Οδοντικά εμφυτεύματα

[Messenger]

Re: Απάντηση: Οδοντικά εμφυτεύματα

Αφού υπάρχουν ειδικοί, απλά να πω ότι εγώ έχω 3 εμφυτεύματα. Πρώτα έβαλα ένα και μετά τα άλλα δύο (με άλλον γναθοχειρουργό). Δεν έχω κανένα πρόβλημα μετά από πολλά χρόνια.

Έχω την τύχη να έχω μια υπερψείρα οδοντίατρο που δεν παριστάνει τον παντογνώστη και κάνει μόνο προσθετικές εργασίες. Επιλέγει όμως πολύ προσεκτικά αυτούς που με στέλνει.

Νομίζω τα σημεία που πρέπει να προσέξει κανείς είναι:
1. Πολύ καλή μελέτη (πανοραμική ακτινογραφία κλπ)
2. η επιλογή του καλύτερου δυνατού γναθοχειρουργού
3. η επιλογή του πιό κατάλληλου τύπου εμφυτεύματος
4. η σχετικά καλή φρονίδα μετά

Δεν είναι δουλειά που κάνεις οικονομίες στα λεφτά (βέβαια σε μένα έγιναν πρίν την κρίση...)

Καλή επιτυχία.

 

[Voreios]

Να προσθέσω σ αυτα που είπες ότι το 1 (πολυ καλη μελέτη) είναι πολυ σωστο και γενικα σημαίνει ότι υπάρχουν απο την αρχη ενδείξεις και αντενδειξεις για τοποθέτηση. Σε γενικές γραμμές όσο καλύτερη η κατάσταση του οστου, τόσο καλύτερες και οι πιθανότητες μακροημερευσης (κατ επέκταση όσο μικρότερος κάποιος, τόσο καλύτερα). Το πρόβλημα είναι πως ακριβώς στις περιπτώσεις που το εμφυτευμα θα ήταν...αναντικατάστατο, δηλαδη σε κάποιον που θέλει να αποφύγει την μασελα τοποθετώντας μερικά στηρίγματα-εμφυτευματα...ακριβώς αυτη η περιπτωση είναι που υπάγεται συνήθως στις αντενδειξεις, δηλαδη έχει κακο οστικο υπόβαθρο, που είναι ένδειξη αποτυχίας ακόμη και για πολυ προσεγμένη δουλεια και φροντίδα. Ειδικά αν αυτός έμεινε...φαφουτης πριν την ώρα που θα θεωρούσαμε φυσιολογική (δηλαδη στα 55 με 60 αντί στα 70-80), γεγονός προφανώς όχι τυχαίο...


Sent from my iPad using Tapatalk HD

 

[geomiat]

Απάντηση: Οδοντικά εμφυτεύματα

Δυό λογια:

Τα Οδοντικά Οστεοενσωματούμενα Εμφυτεύματα (ΟΟΕ) είναι κοχλίες τιτανίου και τοποθετούνται στις γνάθους, σε υγιές οστικό υπόβαθρο, προκειμένου να παίξουν είτε το ρόλο των απωλεσθέντων δοντιών ή δοντιού, είτε να στηρίξουν μία κατασκευή πάνω στην οποία θα τοποθετηθεί μια γέφυρα, είτε απ ευθείας μιά οδοντοστοιχία με τη βοήθεια σφαιρικών συνδέσμων ή δοκού (μπάρας)

Η διαδικασία τοποθέτησης ΟΟΕ -όσον αφορά την πλειοψηφία των περιπτώσεων- ανήκει στην κατηγορία μικρής έως μέτριας δυσκολίας χειρουργείου στόματος, είδικά για τους γναθοχειρουργούς και κατά δεύτερον για τους περιοδοντολόγους ή τους καλά εκπαιδευμένους στη χειρουργική στόματος οδοντιάτρους.

 

[geomiat]

Απάντηση: Οδοντικά εμφυτεύματα

Συνέχεια:

Η τοποθέτησή τους προυποθέτει ικανές και αναγκαίες διαστάσεις υγιούς οστικού υποστρώματος.
Ιδανική είναι η περίπτωση τοποθέτησης με μικρό χρόνο παρέλευσης απο την απώλεια δοντιών ή άμεσα μετά την εξαγωγή τους με προ-ζητούμενο την απουσία φλεγμονής απο την συγκεκριμένη περιοχή.

Οι άνθρωποι που πάσχουν απο έντονη περιοδοντίτιδα (δηλαδή φλεγμονή των σκληρών και μαλακών ιστών που στηρίζουν τα δόντα τους) έχουν επιβαρυμένη πρόγνωση, ειδικά αν είναι και καπνιστές. Παρόλα τούτα, η αποκατάστασή τους με ΟΟΕ είναι ουσιαστικά και η μόνη τους ελπίδα για ποιοτική αποκατάσταση νωδότητας (έλλειψης δοντιών).

Γενικά αντενδείξεις τοποθέτησής τους -πλέον- δεν υπαρχουν διότι ιατρικώς μπορούν να ρυθμιστούν όλοι οι αρνητικοί παράγοντες. Απαραίτητη είναι η ευρεία ενημέρωση απο την πλευρά του γιατρού και η συμμόρφωση από την πλευρά του ασθενή, όπως βέβαια και η πλήρης έκθεση των προσδοκιών του ασθενή (φτιάξε με σαν τον Μπραντ Πιτ..) και των ιατρικών δυνατοτήτων απο την άλλη (θα σε κάνω σαν τον Ψινάκη...)

Σήμερα βέβαια, κάθε σοβαρός γιατρός οφείλει νάχει -στο λαπ του- σειρά φωτογραφιών απο ασθενείς του με ανάλογα προβλήματα και τις τελικές εικόνες αποκατάστασής τους.

Ίσως οι ψυχικές νόσοι που αφαιρούν τη δυνατότητα επικοινωνίας γιατρού-ασθενή να είναι η ισχυρότερη αντένδειξη σήμερα.

 

[geomiat]

Απάντηση: Οδοντικά εμφυτεύματα

Συνέχεια:

Στην τοποθέτησή τους υπάρχουν ανατομικοί περιορισμοί, δηλαδή δομές που δεν πρέπει να παραβιασθούν-τραυματισθούν.
- Στην άνω γνάθο (περιοχή πρόσθιων δοντιών) ο ρινικός βλεννογόνος και οι γναθιαίοι κόλποι (ιγμόρεια). Στην περίπτωση που αποφασισθεί τοποθέτηση) ΟΟΕ που εισέρχονται στο ιγμόρειο, τότε αυτό συνδυάζεται με οστική αυξητική τεχνική του, την λεγόμενη ανύψωση του ιγμορείου, η οποία επιτρέπει την τοποθέτηση ικανού αριθμόυ και διαστάσεων ΟΟΕ, με μεγάλη επιτυχία και διπλό όφελος για τον ασθενή (δόντια + περισσότερο οστούν) και τον γιατρό (ευχαριστημένος ασθενής + δική του τσεπούλα).
- Στην κάτω γνάθο (περιοχή πρόσθιων δοντιών) ελλοχεύουν κάτι αγγειάκια στην γλωσσική επιφάνεια που καλό είναι να μην τρωθούν... Στην περιοχή των προγομφίων υπάρχει το γενειακό τρήμα που απαγορεύεται να το ακουμπήσεις και μετά απο αυτό, έως την οπισθιότερη περιοχή της γνάθου, το κανάλι που περικλείει-προστατεύει το αγγειονευρώδες δεμάτιο (νεύρο+αγγείο) της κάτω γνάθου. Αυτό καλό είναι να μην πλησιάζεται σε απόσταση μικρότερη του 1 χιλ. διότι πέραν της αιμορραγίας επέρχεται και διαταραχή της αισθητικότητας του νεύρου (μούδιασμα της γνάθου στην αντίστοιχη πλευρά).

 

[geomiat]

Απάντηση: Οδοντικά εμφυτεύματα

Συνέχεια:

Για όλους τους παραπάνω περιορισμούς υπάρχουν και τα αντίστοιχα ζητήματα αντιμετώπισής τους (τεχνικές) όταν δεν υπάρχουν εναλλακτικές θέσεις για να επιτευχθεί ενα ικανοποιητικό σχέδιο αποκατάστασης. Έχουμε ασχοληθεί ιδιαίτερα με περιπτώσεις σχεδόν μηδενικού οστικού υπόβαθρου, εκτεταμένους τραυματισμούς προσώπου και άλλα διόλου ευχάριστα και σαφώς πολυπλοκότερα από την αποκατάσταση 1-2 δοντιών. Θεωρώ ότι δεν είναι του παρόντος να επεκταθώ σε τέτοια ζητήματα.
Αν υπάρχουν απορίες ή ερωτήσεις, τότε ευχαρίστως να επανέλθω.

Τώρα για το αν είναι ευχάριστη ή δυσάρεστη η διαδικασία, είναι τόσο ευχάριστη όσο κάθε επίσκεψη στον Οδοντίατρο.
Για μένα προσωπικά (ως ασθενής) και για τους περισσότερους, ποτέ δεν είναι ευχάριστη!
Εκτός αν κάποιος τη βρίσκει με drilling δοντιών ή γνάθων.

Ως θεράπων γιατρός, ποτέ δεν μου είναι δυσάρεστη!

Η διαχείριση του πόνου γίνεται πολύ εύκολα με τοπική αναισθησία. Ξαναλέω: πολύ εύκολα.
Όποιος έχει άλλες εμπειρίες....
Για τη διαχείριση του ανθρώπου και δη της ψυχής του -η οποία πάντα προβάλλει στην καρέκλα μας- απαιτούνται η ανθρώπινη συμπεριφορά και κατανόηση, η επιλογή των ορθών λέξεων, η αποφυγή των λάθος λέξεων και η κατεύθυνση προς(που ωθεί κάθε γυναίκα να αποκτά παιδιά παρά τις ταλαιπωρίες της κύησης): το αποτέλεσμα.

Σε εκτεταμένες αποκαταστάσεις η συμμετοχή αναισθησιολόγου είναι ευεργετική, ρίχνοντας τα επίπεδα συνείδησης σε σημείο που εκμηδενίζουν την αντίληψη και τη μνήμη του γεγονότος, ειδικά για τις γυναίκες που έχουν -από τη φύση- εντονότερο συναισθηματικό υπόστρωμα απο αυτό του άντρα.

 

[Manos58]

Απάντηση: Οδοντικά εμφυτεύματα

Για τη διαχείριση του ανθρώπου και δη της ψυχής του -η οποία πάντα προβάλλει στην καρέκλα μας- απαιτούνται η ανθρώπινη συμπεριφορά και κατανόηση, η επιλογή των ορθών λέξεων, η αποφυγή των λάθος λέξεων και η κατεύθυνση προς(που ωθεί κάθε γυναίκα να αποκτά παιδιά παρά τις ταλαιπωρίες της κύησης): το αποτέλεσμα.

Σε εκτεταμένες αποκαταστάσεις η συμμετοχή αναισθησιολόγου είναι ευεργετική, ρίχνοντας τα επίπεδα συνείδησης σε σημείο που εκμηδενίζουν την αντίληψη και τη μνήμη του γεγονότος, ειδικά για τις γυναίκες που έχουν -από τη φύση- εντονότερο συναισθηματικό υπόστρωμα απο αυτό του άντρα.

Με αυτή την οπτική νομίζω πρέπει να αντιμετωπίζετε και η Χαϊεντοσύνη (ομοίως γένους θηλυκού)
Με γενική αναισθησία:405:

 

[geomiat]

Απάντηση: Οδοντικά εμφυτεύματα

Όχι γιατρέ μου!!
Η αναισθησία στην οποία αναφέρομαι ΔΕΝ είναι γενική.

Ο χαιενδισμός επίσης ΔΕΝ αντιμετωπίζεται ως προσωρινή κατάσταση.

Είναι σοβαρή πάθηση και αντιμετωπίζεται με ηλεκτροσοκ τύπου Κογια, EAR, Kou Fou, BHUTIA, αντε και Χατζηστάμου ως επιδόρπιο!

ΆΝ αντιμετωπισθεί!!:142: